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颌骨癌

疾病别名:口腔恶性肿瘤 爱齿康网 · 浏览:
  • 医保情况:医保疾病
  • 挂号科室:肿瘤科 口腔科
  • 是否传染:无传染性
  • 治疗费用:5000-10000元
  • 治疗周期:1-6个月
  • 易感人群:好发于40-60岁之间男性
  • 治疗方法:手术治疗、药物治疗
  • 典型症状:牙痛 牙齿松动和脱落 下唇麻木 磨牙
  • 并发疾病:口腔癌

  颌骨癌,来源于牙源性上皮和面突融合的上皮残余及囊肿和造釉细胞瘤恶变。临床表现为


  1.好发于下颌骨,特别是下颌磨牙区,于发病部位出现实质性肿块,生长迅速,扪诊无乒乓感,可有压痛。


  2.可有牙痛、局部疼痛,侵犯下牙槽神经可出现下唇麻木。


  3.侵犯牙槽突可出现牙松动、脱落、肿瘤自牙槽窝突出,侵及邻近咀嚼肌时可出现张口受限。


  4.可出现区域淋巴结转移。


  病因


  来源于牙源性上皮和面突融合的上皮残余及囊肿和造釉细胞瘤恶变。


  临床表现


  1.好发于下颌骨,特别是下颌磨牙区,于发病部位出现实质性肿块,生长迅速,扪诊无乒乓感,可有压痛。


  2.可有牙痛、局部疼痛,侵犯下牙槽神经可出现下唇麻木。


  3.侵犯牙槽突可出现牙松动、脱落、肿瘤自牙槽窝突出,侵及邻近咀嚼肌时可出现张口受限。


  4.可出现区域淋巴结转移。


  诊断


  1.颌骨部位的肿物


  生长迅速,疼痛,下唇麻木,牙齿松动脱落等临床表现。


  2.X线摄片


  示不规则虫蚀状破坏。


  3.病理组织学检查确诊。


  鉴别诊断


  1.慢性颌骨骨髓炎


  有炎症病史,X线片可见骨质破坏及骨膜增生的修复性改变。临床和X线不能鉴别时,应在手术时作冰冻切片,以排除中央性颌骨癌。


  2.神经炎


  比较少见,麻木时轻时重,X线检查无骨质破坏。


  3.下颌骨中心性血管瘤


  X线摄片可见下颌口呈喇叭口状改变,下颌骨扩大。


  4.牙槽脓肿


  有病灶牙及局部红肿热痛功能障碍,但无下唇麻木。


  并发症


  可向颌下及颈深上淋巴结转移,亦可血行转移至肺,预后极差。


  治疗


  手术是治疗颌骨癌的主要方法,一般应行选择性颈淋巴结清扫术,为防止复发、远处转移,可于手术后配合放疗或化疗。


  治愈标准


  1.治愈


  治疗后,原发瘤及转移源已彻底切除或消失,创面已基本修复。


  2.好转


  治疗后,肿瘤缩小,症状减轻。


  3.未愈


  治疗后,肿瘤无缩小,症状无改善。


  预防


  口腔癌的病因至今尚未完全认识,但目前比较一致的看法是,多数口腔癌的发生与环境因素有关,一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、X线及其他放射性物质都可成为致癌因素。


  另外,内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都发现与口腔癌的发生有关,因此,口腔癌的预防在于减少外来刺激因素,提高机体抗病能力,与上颌窦癌一样,颌骨癌的早期确诊较困难,常常易与牙槽脓肿、下颌骨骨髓炎及神经炎相混淆,因此一定要高度警惕,尽早进行摄片等必要的辅助检查,必要时可拔除一病源牙,从牙槽窝内刮取一块组织作病理检查。另外,本病首选手术治疗,放射治疗或化学药物治疗辅助可有助于提高治疗愈率,但后二者不能作为主要治疗措施,以免贻误治疗时机,更不能采用一些偏方验方外敷内服,刺激肿物生长,贻误治疗,以至失去治疗机会。

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