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念白菌病 加入收藏

  • 医保情况:医保疾病
  • 挂号科室:儿科 口腔科
  • 是否传染:无传染性
  • 治疗费用:500-1000元
  • 治疗周期:7天
  • 易感人群:婴幼儿,刚出生的小宝宝
  • 治疗方法:药物治疗
  • 典型症状:口腔难愈的白色片状物
  • 并发疾病:脱水
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  鹅口疮又名雪口病、白念菌病,由真菌感染,是儿童口腔的一种常见疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜,多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中发现,当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。


  病因


  鹅口疮是由白色念珠菌感染所引起,白色念珠菌就是许多微生物中的一种,通常多发生在口腔不清洁、营养不良的婴儿中,在体弱的成年人中亦可发生。白色念珠菌在健康儿童的口腔里也常可发现,但并不致病。


  以下情况均可引起感染:


  1.母亲阴道有霉菌感染,婴儿出生时通过产道,接触母体的分泌物而感染。


  2.奶瓶、奶嘴消毒不彻底,母乳喂养时,妈妈的奶头不清洁。


  3.接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外,婴幼儿在6~7个月时开始长牙,牙床有轻度胀痛感,婴幼儿便爱咬手指,咬玩具,这样就易把细菌、霉菌带入口腔,引起感染。


  4.在幼儿园过集体生活,有时因交叉感染可患鹅口疮。


  5.长期服用抗生素,或不适当应用激素治疗,造成体内菌群失调,霉菌乘虚而入。


  临床表现


  2岁以内的婴幼儿最多见。


  1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块。无痛,擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等,可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。


  2.好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜,白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。


  3.在感染轻微时,白斑不易发现,也没有明显痛感,或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难,有时伴有轻度发热。


  4.受损的黏膜治疗不及时可不断扩大,蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等,严重者可蔓延至食管、支气管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病,出现呼吸、吞咽困难,少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病,影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染,造成败血症。


  检查


  一般不需要进行其他方面的检查。如果宝宝的鹅口疮反复发作,可以小心地刮下一点白斑送到检验室检测。通过检验能够确定酵母菌的类型,以便医生能更准确给宝宝用药。


  鉴别诊断


  本病应与滞留奶块相鉴别。口腔滞留奶块,其性状虽与鹅口疮相似,但用温开水或棉签轻拭,即可移动、除去奶块。而本病白屑不易擦去,若用力擦去,其下面的黏膜潮红、粗糙。


  并发症


  宝宝会因疼痛而拒绝吃奶,造成食量减少、体重增长缓慢。


  如鹅口疮扩散到口腔的后部,有可能“殃及”食管,一旦受到牵连,宝宝吞咽东西就会感到不舒服,甚至会因为怕疼,拒绝喝水,有可能出现脱水。


  如果不及时治疗,酵母菌还可能波及身体的其他部位。当然,弥漫性酵母菌感染十分罕见。


  治疗


  用弱碱性溶液,如2%~5%碳酸氢钠(小苏打)清洗,涂擦冰硼油(中药冰硼散做成糊状蜜剂)、制霉菌素混悬剂等效果良好。加强营养,特别适量增加维生素B2和维生素C。


  婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒,以预防传播。


  预防


  1.产妇有阴道霉菌病时应积极治疗,切断传染途径。


  2.婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10~15分钟。


  3.哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕和乳头;而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲,每次抱孩子时要先洗手。


  4.对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒;宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开,并定期消毒。


  5.婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒,以预防传播。


  6.幼儿应经常性地进行一些户外活动,以增加机体的抵抗力。


  7.在幼儿园过集体生活的幼儿,用具不可混用。

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