赞助
赞助
网站首页 > 疾病百科

蛀牙

疾病别名:烂牙 龋病 虫牙 龋齿 爱齿康网 · 浏览:
  • 医保情况:医保疾病
  • 挂号科室:口腔科
  • 是否传染:无传染性
  • 治疗费用:500-1000元
  • 治疗周期:3-7天
  • 易感人群:所有人群
  • 治疗方法:药物治疗 齿科治疗
  • 典型症状:牙齿颜色异常 牙釉质腐蚀
  • 并发疾病:根尖周病 牙髓炎 骨炎

  龋病俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失,其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高,分布广。是口腔主要的常见病,也是人类最普遍的疾病之一,世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。


  病因


  目前公认的龋病病因学说是四联因素学说,主要包括细菌、口腔环境、宿主(即指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体)和时间。其基本点为:致龋性食物糖(特别是蔗糖和精制碳水化合物)紧紧贴附于牙面,由唾液蛋白形成的获得性膜。这种获得性膜不仅得以牢固的附着于牙面,而且可以在适宜温度下,有足够的时间在菌斑深层产酸,侵袭牙齿,使之脱矿,并进而破坏有机质,产生龋洞。


  1.细菌


  是龋病发生的必要条件,一般认为致龋菌有两种类型,一种是产酸菌属,其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌,可使碳水化合物分解产酸,导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰阳性球菌,可破坏有机质,经过长期作用可使牙齿形成龋洞。


  2.口腔环境


  口腔是牙齿的外环境,与龋病的发生密切相关,其中起主导作用的主要是食物和唾液。


  (1)食物 主要是碳水化合物,既与菌斑基质的形成有关,也是菌斑中细菌的主要能源,细菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代谢产生酸,并合成细胞外多糖和细胞内多糖,所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长,也有利于牙体硬组织的脱矿,多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚,并在外源性糖缺乏时,提供能量来源。


  (2)唾液 在正常情况下,唾液有以下几种作用:①机械清洗作用;②抑菌作用;③抗酸作用;④抗溶作用。


  唾液的量和质发生变化时,均可影响龋患率,临床可见口干症或有唾液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个龋牙;另一方面,当唾液中乳酸量增加,也有利于龋的发生。


  3.宿主


  牙齿是龋病过程中的靶器官,牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系。


  4.时间


  龋病的发生有一个较长的过程,从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5~2年,因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在,龋病也不会立即发生,只有上述三个因素同时存在相当长的时间,才可能产生龋坏。


  临床表现


  1.龋病好发部位


  龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系。龋病好发部位,包括:窝沟、邻接面和牙颈部。


  2.龋病的好发牙齿


  龋病的牙位分布是左右侧基本对称,下颌多于上颌,后牙多于前牙,下颌前牙患龋率最低。


  3.龋坏程度


  临床上可见龋齿有色、形、质的变化,而以质变为主,色、形变化是质变的结果。临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段,各自表现如下:


  (1)浅龋 亦称釉质龋,龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块,以后因着色而呈黄褐色,窝沟处则呈浸墨状弥散,一般无明显龋洞,仅探诊时有粗糙感,后期可出现局限于釉质的浅洞,无自觉症状,探诊也无反应。


  (2)中龋 龋坏已达牙本质浅层,临床检查有明显龋洞,可有探痛,对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应,当刺激源去除后疼痛立即消失,无自发性痛。


  (3)深龋 龋坏已达牙本质深层,一般表现为大而深的龋洞,或入口小而深层有较为广泛的破坏,对外界刺激反应较中龋为重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,无自发性痛。


  4.龋坏的病变类型


  (1)慢性龋 一般均进展缓慢,尤其是成人,多数为慢性;


  (2)急性龋 多见于儿童、青少年、孕妇或健康状况不佳者,疗程短而进展快,软龋较多;


  (3)静止性龋 由于局部致龋因素被消除,导致龋坏进展非常缓慢或完全停止,称静止性龋;


  (4)继发性龋 多见于龋病治疗过程中龋坏组织未去净化或修复体边缘不密合,形成裂隙以致再次发生龋坏。


  检查


  若确定龋坏部位有困难,可拍摄X线牙片,龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤维透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术,以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。


  鉴别诊断


  龋齿应与牙齿感觉过敏症相鉴别。牙齿感觉过敏症主要表现为刺激痛,当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛,尤其对机械刺激最敏感。最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动,可找到1个或数个过敏区。


  治疗


  龋病治疗的目的在于终止病变过程,恢复牙齿的固有形态和功能。


  1.药物治疗


  药物治疗是在磨除龋坏的基础上,应用药物抑制龋病发展的方法,适用于恒牙尚未成洞的浅龋,乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。


  2.银汞合金充填术


  对已形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法,其基本过程可分为两步:先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。


  3.复合树脂充填术


  适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。


  4.酸蚀法光敏复合树脂充填术


  适应证同复合树脂充填术,还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。


  5.嵌体


  用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体,镶嵌在洞内,称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。适用于:①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者;②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者;③作为半固定桥基牙。


  危害


  1.龋齿对成人的危害


  ①经常造成牙根尖等部位的炎症,严重时局部肿胀;如脓液和细菌被吸收,可引起败血症或菌血症。②坏牙根不能咀嚼食物;加重胃肠道负担。③对于老年人来说,严重龋坏可造成大部分或全部牙齿缺失,不利于老年人的身体健康。


  2.儿童龋齿的8大危害性


  ①牙体缺损,涉及多个乳磨牙时可降低咀嚼功能;②龋洞内食物残渣滞留,细菌聚集,使口腔卫生恶化,影响恒牙发生龋患;③乳牙根尖周炎影响继承恒牙牙胚,造成其釉质发育及正常萌出障碍;④乳牙因龋早失,造成恒牙间隙缩小,因间隙不足发生位置异常;⑤乳牙龋坏破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织;⑥乳牙龋坏严重,造成咀嚼功能降低,影响儿童的营养摄入,对生长发育造成影响;⑦乳牙龋病发展为根尖周病可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染;⑧影响美观和正确发音。


  预防


  防龋工作应从牙齿一萌出就开始。


  1.早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯;


  2.少吃酸性刺激食物,临睡前不吃零食;


  3.少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、饼干等;


  4.不可吃太多的过于坚硬的食物,以免牙齿磨损;


  5.常参加体育锻炼,定期检查口腔,一般12岁以上的人应每年查一次;


  6.平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物,尽可能食用高纤维粗糙食物。

手机阅读更方便

手机阅读更方便

打赏我鼓励一下

打赏我鼓励一下

爱齿康网微信公众号

扫一扫关注我们

猜你喜欢猜你喜欢
    Ps:本站所有信息不代表本站观点,如有任何信息侵犯了您的权利,请联系我们。
    创伤性口炎

    创伤性口炎

      创伤性口炎是由机械性、化学性、物理性等因素造成口腔黏膜损伤所致的非特异性急、慢性炎症。  病因  1.化学因素  常见的化学物质为具有腐蚀性的强酸、强碱,口腔治疗用药酚、硝酸银、***************等接触了口腔黏膜。临床上多见于误入口腔...

    疾病百科|互联网收集|2020-11-28 14:44:13
    唇裂

    唇裂

      唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,发生率约为1:1000。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。  病因  引起发育和融合障碍的确切原因和发病机理,目前尚未完全明了。研究表明,可...

    疾病百科|互联网收集|2020-11-28 11:20:14
    口角唇炎

    口角唇炎

    病因  1.机械因素  牙齿位置不合适,致使上唇压叠于下唇,口角发生皱褶,该处黏膜经常处于浸渍中。  2.营养缺乏  核黄素缺乏,可伴有草莓样舌和阴囊瘙痒等。体力消耗过多或身体衰弱、营养不良、铁、蛋白质供给不足和多种维生素缺乏,如烟酸、维生素B6...

    疾病百科|互联网收集|2020-12-01 18:39:14
    口周湿疹

    口周湿疹

      一般见于婴幼儿,口唇周围有红斑鳞屑,口唇干裂、疼痛。湿疹是婴幼儿时期常见的皮肤病之一。发病原因一般认为与遗传素质、神经功能和变态反应有关。湿疹往往与消化道摄入食物等致敏有关,婴儿则可能因吃奶过敏所引起。喂奶的母亲吃鱼虾及蛋类也可使孩子发生湿疹。 ...

    疾病百科|互联网收集|2020-11-28 14:21:57
    过敏性牙本质

    过敏性牙本质

     牙齿感觉过敏症又称牙本质过敏症,或过敏性牙本质,是牙在受到外界刺激,如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状,其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙齿感觉过敏症是各种牙体疾病共有的症状。  病因  凡能...

    疾病百科|互联网收集|2020-12-01 21:53:39
    肉芽肿性唇炎

    肉芽肿性唇炎

      肉芽肿性唇炎又称米舍尔肉芽肿性唇炎,本病应与牙源性感染引起的唇部肿胀、唇血管神经性水肿、克罗恩病、Ascher综合征等相鉴别。大多在青年或中年发病。可能与链球菌、分枝杆菌、单纯疱疹病毒等细菌或病毒感染,对钴、桂皮、可可等的过敏反应和遗传因素等有关...

    疾病百科|互联网收集|2020-11-28 15:07:39
    粘液腺囊肿

    粘液腺囊肿

      粘液腺囊肿(mucocele)为口腔粘膜小唾液腺导管阻塞后分泌液潴留而形成的浅表囊肿。粘液腺囊肿为口腔粘膜常见病。主要是因轻微的外伤使唾液腺导管破裂;涎液蛋白溢入组织内所致。  其次可能是粘液腺导管被阻塞;粘液滞留使腺导管扩展而成,常发生于唇粘膜...

    疾病百科|互联网收集|2020-11-28 14:52:09
    蛀牙

    蛀牙

    龋病俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失,其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高,分布广。是口腔主要的常见病,也是人类最普遍的疾病之...

    疾病百科|互联网收集|2020-12-01 18:37:50
    腮腺恶性瘤

    腮腺恶性瘤

     腮腺恶性肿瘤多来源于腮腺腺体或腺管上皮细胞,以黏液表皮样癌、恶性混合瘤、腺样囊性癌和腺癌常见,占80%~90%。腮腺恶性肿瘤的临床表现颇似良性肿瘤,可良性肿瘤仅根据其临床表现也难于确认其组织病理类型。  临床表现  1.黏液表皮样癌  黏液表皮样...

    疾病百科|互联网收集|2020-12-01 22:02:19
    边缘性龈炎

    边缘性龈炎

      边缘性龈炎又称慢性龈缘炎、单纯性龈炎,病损位于龈乳头和游离龈,为最常见的牙龈疾病。主要由局部刺激性因素所引起,如菌斑、牙石、食物嵌塞和不良修复体等。本病发病率极高,几乎每个人在其一生中都在不同程度和范围内发生。  病因  龈缘附近的牙面上长期积聚...

    疾病百科|互联网收集|2020-11-28 11:23:20
    囊状水瘤

    囊状水瘤

     淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的良性肿瘤,按其临床表现及组织特征分为三种类型:毛细管型、海绵型和囊肿型。常为先天性,多见于婴幼儿及青少年,好发于皮肤、皮下及黏膜,最常见于舌、唇、颊、口腔黏膜及颈部、颌下区。手术治疗为最主要的治疗手段。  病因 ...

    疾病百科|互联网收集|2020-12-01 22:14:06
    黑舌

    黑舌

      黑舌又称黑毛舌、毛舌。系丝状乳头过度增生,其角化部分不脱落而形成绒毛状苔,呈黑色、青黑色或褐色故名。  病因  病因未明。可分为真性和假性两种,前者为发育异常,后者有人认为与真菌感染有关。此外,亦可与梅毒、消化不良伴发。吸烟后烟草分解物长期吸收或...

    疾病百科|互联网收集|2020-11-28 15:05:57
    颌面部淋巴管瘤

    颌面部淋巴管瘤

      淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的良性肿瘤,按其临床表现及组织特征分为三种类型:毛细管型、海绵型和囊肿型。常为先天性,多见于婴幼儿及青少年,好发于皮肤、皮下及黏膜,最常见于舌、唇、颊、口腔黏膜及颈部、颌下区。手术治疗为最主要的治疗手段。  病因  ...

    疾病百科|互联网收集|2020-11-28 14:42:58
    坏死性龈口炎

    坏死性龈口炎

      坏死性龈口炎是一种坏死性炎症,发生在牙龈边缘称为坏死性龈炎,发生在口腔黏膜称为坏死性口炎。本病是由奋森螺旋体和厌氧菌梭形杆菌引起,此两种微生物平时可存活于牙间隙、龈沟与牙周袋内,当全身抵抗力降低、口腔卫生差时易繁殖致病。  病因  过度疲劳、营养...

    疾病百科|互联网收集|2020-11-28 15:01:21
    腭裂

    腭裂

      腭裂较为常见,可单独发生,也可并发唇裂。腭裂不仅有软组织畸形,大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形,在吮吸,进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷,严重者呈碟形脸,咬合错乱(常呈反颌或开颌)。...

    疾病百科|互联网收集|2020-11-28 11:41:15