赞助
赞助
网站首页 > 疾病百科

磨牙

疾病别名:磨牙症 夜磨牙 爱齿康网 · 浏览:
  • 医保情况:非医保疾病
  • 挂号科室:口腔科
  • 是否传染:无传染性
  • 治疗费用:500-1000元
  • 治疗周期:4-8周
  • 易感人群:小儿,过了换牙期的青少年和成人
  • 治疗方法:中医药物治疗 西医药物治疗
  • 典型症状:夜间磨牙 白天不自觉地将牙咬紧
  • 并发疾病:便秘 口臭

  磨牙症(bruxism)是牙在无意识状态下承受一定强度咬合力的同时,下颌作一定节律的运动或表现出较大运动倾向的现象。磨牙症是口腔科的常见病和多发病,特征性表现为下颌肌肉的间隙性等张性收缩,并伴有规律性的咀嚼似动作,可发生于任何年龄人群,以儿童和年轻人多见。可分为三型,一是磨牙型,常在夜间入睡以后磨牙,又称为夜磨牙。二是紧咬型,常有白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧,但没有上下牙磨动的现象。三是混合型,兼有夜磨牙和白天紧咬牙的现象。


  病因


  1.牙齿咬合因素


  咬合关系不协调被认为是磨牙症的一个主要因素,包括错牙合、缺牙、牙齿缺损或过长、单侧咀嚼等。正中牙合或侧向牙合早接触是最常见的磨牙症始动因素。在换牙期,大部分儿童由于咬合关系不协调,接触高点致使上下牙齿不能很好地吻合,于是患者常会出现一种下意识的意念,想使多数的牙齿紧密接触,在熟睡中这种白天的意念就会变成咀嚼肌痉挛和收缩而引发夜间磨牙。


  2.神经因素


  研究认为,夜磨牙症是睡眠障碍中的一种表现,它的出现和睡眠中的轻度觉醒异常有关。中枢神经系统和神经化学方面的研究显示,磨牙症的发生于中枢神经系统信息传递的介质多巴胺、去甲肾上腺素异常改变有关。


  3.精神心理因素


  精神紧张是导致磨牙症的原因之一,情绪紧张、过度疲劳、思想有压力或儿童白天玩得过于兴奋或过度紧张等往往会造成晚上不能平静入睡,即入睡后虽然大脑皮质的大部分处于抑制状态,但仍有一部分处于兴奋状态,致使咀嚼肌收缩而发生磨牙。磨牙症患者常有焦虑、心理不成熟等特征,且焦虑程度越高,磨牙症的发生频率越高。


  4.全身因素


  肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱、内分泌不平衡、过敏性疾患、维生素D缺乏性佝偻病、尿酸增多症、甲亢、膀胱应激症等都有可能引起磨牙症。当儿童积食、消化不良,使胃肠道内的细菌所分泌的毒素吸收后刺激到大脑皮层,使其兴奋或抑制过程失调,造成夜磨牙。


  5.遗传因素


  研究表明,儿童期的磨牙症往往持续存在,遗传因素不可忽视。


  临床表现


  夜磨牙主要表现为睡眠中牙齿的研磨或叩击,有时伴有声音。白天磨牙主要表现为在注意力集中时不自觉地将牙咬紧,但没有上下牙磨动的现象。


  长期磨牙会导致牙齿异常磨损,严重磨损则可导致牙齿对冷热酸甜的过敏、牙齿酸痛、牙齿松动、牙周组织损伤、牙尖折断、牙髓炎等。夜间磨牙可产生巨大的咬合力,从而使颞下颌关节承担了过大的负荷,导致颞下颌关节紊乱综合征。


  由于用力过度,磨牙症患者常表现有咀嚼肌疲劳、压痛、功能异常及肌肉紧张性疼痛。临床常见到患者咬肌、翼外肌、二腹肌区疼痛,有时出现咬肌肥大,甚至还伴有颈、背等部位的肌痛。部分人伴有自主神经系统症状和晨起时的头痛。


  诊断


  根据典型的临床表现和口腔检查不难作出诊断。需同时对产生磨牙症的可能原因作出判断,以便对因治疗。可参考以下标准:


  1.睡眠时患者有典型磨牙或咬紧牙动作。


  2.可见顽固磨牙症者,其合面、邻面重度磨损。


  3.有牙周、牙槽骨、牙龈萎缩,牙松动、移位等改变。


  4.嚼肌疲劳、咬合无力。


  5.伴有颞颌关节功能紊乱症状。


  6.患者起床后,有头颈部疼痛症状。


  7.多见于儿童、青少年男性患者。


  治疗


  磨牙症的治疗方法有好多种,临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因,减少损害。


  1.心理和行为学治疗


  (1)心理治疗 确实有精神心理因素的作用,使颌骨肌肉张力过度。消除紧张情绪,解除不必要的顾虑,合理安排工作。必要时口服安定片(有依赖性)。


  (2)减轻大脑兴奋 睡前休息放松、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻牙的发生。作用很小。


  (3)肌肉松弛疗法 颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有:肌肉松弛仪的应用;体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方法。作用很小。


  2.生物反馈疗法


  (1)睡眠中唤醒刺激 通过生物反馈,使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激,结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期。


  (2)味觉生物反馈 有学者将有令人厌恶味道但安全的液体密封置入胶囊中,将其配戴与患者的上下颌后牙之间的舒适位置上,当患者磨牙时,胶囊中的液体会挤出到达口腔,恶劣的味道产生的强烈刺激通过生物反馈机制产生作用,使磨牙动作停止。


  3.牙齿咬合的治疗


  (1)调整牙齿的咬合关系 通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰,建立咬合平衡关系,以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡,消除磨牙症。对于有牙合畸形的患者先进行正畸或进行修复。纠正单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等不良习惯。


  (2)咬合板的使用 制作一个牙垫,晚上睡前戴在牙齿上,早晨取下,缓解肌肉紧张。目前最容易被医师和患者接受,防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症。


  4.药物治疗


  (1)肉毒杆菌毒素 主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。局部使用肉毒杆菌毒素(BTX)对治疗运动障碍有效。将BTX注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中,结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动,但也有患者出现吞咽困难。


  (2)中枢神经系统药物 使用L-多巴调节中枢神经系统,可明显减轻磨牙者的磨牙次数,但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。只在对磨牙症进行药物治疗时其他治疗无效时才可考虑。


  (3)其他药物治疗 针对肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱、内分泌不平衡、过敏、维生素D缺乏、儿童积食、消化不良等疾病给予针对性的药物治疗,以去除引起磨牙的可能原因。


  预防


  8~12岁儿童较轻时可不做处理,注意休息,父母平常要注意调节孩子的饮食生活规律:


  1.缓解压力,放松心情,调整心态。白天避免玩得过度兴奋,睡前少看刺激性电视剧,并尽量放松自己,尤其是在入睡前。可以适当的做些体操、泡泡热水澡、听听轻音乐等。


  2.避免兴奋性食品和吸烟(如含有*********等饮料或食物。像咖啡、巧克力、可乐等)、改善睡眠环境。


  3.日常饮食注意补充钙质,多吃些含维生素丰富的食物。定期驱虫。


  4.热敷上下颚,可松弛咬合肌肉,也可减少头痛的机会。


  5.保持正确姿式。弯腰驼背也会导至磨牙。


  6.睡前一定要刷牙,晚饭不要过饱。


  7.白天时让嘴巴保持在健康的休息状态,即让牙齿维持松弛。

手机阅读更方便

手机阅读更方便

打赏我鼓励一下

打赏我鼓励一下

爱齿康网微信公众号

扫一扫关注我们

猜你喜欢猜你喜欢
    Ps:本站所有信息不代表本站观点,如有任何信息侵犯了您的权利,请联系我们。
    蛤蟆肿

    蛤蟆肿

    病因  舌下腺囊肿好发于舌尖腹侧小黏液腺及舌下腺,似蛤蟆气囊,俗称蛤蟆肿。其发生的原因有两个:一是由于腺体导管远端堵塞,而黏膜又持续分泌,致使近端扩张形成上皮囊肿,此被称为潴留囊肿;另一种是由于腺体破损,黏液外漏进入组织间隙,形成无上皮衬里的囊肿...

    疾病百科|互联网收集|2020-12-01 18:39:39
    慢性边缘剥脱性舌炎

    慢性边缘剥脱性舌炎

    地图舌是一种发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎。由于它的病损表现在舌面的不同部位,并可变换大小和形状,具有游走性的特点,所以又称游走性舌炎。  病因  原因不十分明确,可能与肠道寄生虫或胃肠功能紊乱有关;也有人认为与儿童神经系统发育不健全,情绪...

    疾病百科|互联网收集|2020-12-01 18:38:26
    黑毛舌

    黑毛舌

     黑舌又称黑毛舌、毛舌。系丝状乳头过度增生,其角化部分不脱落而形成绒毛状苔,呈黑色、青黑色或褐色故名。  病因  病因未明。可分为真性和假性两种,前者为发育异常,后者有人认为与真菌感染有关。此外,亦可与梅毒、消化不良伴发。吸烟后烟草分解物长期吸收或...

    疾病百科|互联网收集|2020-12-01 22:18:31
    腮腺恶性瘤

    腮腺恶性瘤

     腮腺恶性肿瘤多来源于腮腺腺体或腺管上皮细胞,以黏液表皮样癌、恶性混合瘤、腺样囊性癌和腺癌常见,占80%~90%。腮腺恶性肿瘤的临床表现颇似良性肿瘤,可良性肿瘤仅根据其临床表现也难于确认其组织病理类型。  临床表现  1.黏液表皮样癌  黏液表皮样...

    疾病百科|互联网收集|2020-12-01 22:02:19
    口腔菜花状乳头瘤病

    口腔菜花状乳头瘤病

      口腔菜花状乳头瘤病(oral florid papollomatosis)为好发于口腔黏膜的乳头瘤病,常延及咽、喉以及气管等部黏膜,病因未明,可能系病毒感染所致。本病属于中医翻花疮范畴如《医宗金鉴·外科心法》翻花疮记载:“翻花疮因溃后生,头大蒂小...

    疾病百科|互联网收集|2020-11-28 11:55:15
    唇裂

    唇裂

      唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,发生率约为1:1000。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。  病因  引起发育和融合障碍的确切原因和发病机理,目前尚未完全明了。研究表明,可...

    疾病百科|互联网收集|2020-11-28 11:20:14
    开颌

    开颌

      开(牙合)在临床上较少见,多见于恒牙期,指的是在(牙合)位及非正中(牙合)位时,上下颌部分牙齿在垂直向无(牙合)接触,称为开(牙合)畸形正中。  病因  1.遗传因素  遗传可能形成开(牙合)畸形,但尚需进一步深入研究。  2.佝偻病  严重的佝...

    疾病百科|互联网收集|2020-11-28 15:11:44
    颌面部神经纤维瘤

    颌面部神经纤维瘤

      颌面部神经纤维瘤是由神经鞘细胞及纤维母细胞两种主要成分组成的良性肿瘤,分单发及多发两种型式,多发性神经纤维瘤又称神经纤维病,本瘤可发生于周围神经的任何部位,口腔颌面部发病者常发于三叉神经及面神经,通常位于面部、颞部、眼部、颈部、舌部及腭部等处。 ...

    疾病百科|互联网收集|2020-11-28 15:10:15
    舌扁平苔藓

    舌扁平苔藓

      扁平苔藓是一种皮肤黏膜慢性炎性疾病,是口腔黏膜的常见病之一。其病因可能与感染、精神、内分泌、系统性疾病、遗传及免疫等因素有关。  病因  1.感染因素  早期曾认为与病毒和细菌感染有关,但都没有确凿的证据。  2.精神神经因素  患者因环境、家庭...

    疾病百科|互联网收集|2020-11-28 14:39:26
    牙体缺损

    牙体缺损

      牙体缺损(tooth defect)是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常,表现为牙体失去了正常的生理解剖外形,造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。  疾病介绍  牙体缺损常常对咀嚼、发育、面容、牙髓、牙周组织甚至对...

    疾病百科|互联网收集|2020-11-28 14:35:56
    肥大性龈炎

    肥大性龈炎

      肥大性龈炎是牙龈组织受到长期局部刺激所引起的慢性炎症。表现以牙龈明显炎性肿胀、增生为特征。病变可累及附着龈。多发生于青春期,以上下颌、前牙唇、侧牙龈为好发部位。  病因  青少年时期由于生长旺盛,对局部刺激易发生增殖性反应,对口腔卫生不够重视,内...

    疾病百科|互联网收集|2020-11-28 14:58:39
    染色牙

    染色牙

    四环素是由四环素类催化脱卤生物合成的抗生素,毒性低,四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等,引起牙釉质发育不全,在这方面,国内直至70年代中期引起注意。  病因  在牙发育矿化期,服用的四环素族药物,可被结合到牙组织内,使牙着色。  四环素对牙的主要影响...

    疾病百科|互联网收集|2020-12-01 18:33:51
    口腔溃疡

    口腔溃疡

    口腔溃疡俗称“口疮”,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位,这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈,局部灼痛明显,严重者还...

    疾病百科|互联网收集|2020-11-13 15:19:44
    腺型唇炎

    腺型唇炎

    唇病包括湿疹糜烂型唇炎、干燥脱屑型唇炎又名单纯性唇炎或剥脱性唇炎、腺型唇炎、肉芽肿性唇炎。患病可能与精神、局部刺激、环境、药物等多种因素有关。  病因  1.干燥脱屑型唇炎  病因不明,可能与精神因素、咬唇、舔唇等有关。与光照或化学因素刺激如劣质...

    疾病百科|互联网收集|2020-12-01 22:40:43
    过敏性牙本质

    过敏性牙本质

     牙齿感觉过敏症又称牙本质过敏症,或过敏性牙本质,是牙在受到外界刺激,如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状,其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙齿感觉过敏症是各种牙体疾病共有的症状。  病因  凡能...

    疾病百科|互联网收集|2020-12-01 21:53:39