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过敏性牙本质

疾病别名:牙齿感觉过敏症 牙本质过敏 牙质过敏症 爱齿康网 · 浏览:
  • 医保情况:医保疾病
  • 挂号科室:口腔科
  • 是否传染:无传染性
  • 治疗费用:1000-5000元
  • 治疗周期:2-4周
  • 易感人群:发病的高峰年龄在40岁左右
  • 治疗方法:康复治疗 支持性治疗
  • 典型症状:牙的咀嚼磨损 牙疼 牙龈肿胀
  • 并发疾病:牙龈炎

  牙齿感觉过敏症又称牙本质过敏症,或过敏性牙本质,是牙在受到外界刺激,如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状,其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙齿感觉过敏症是各种牙体疾病共有的症状。


  病因


  凡能使釉质完整性受到破坏,牙本质暴露的各种牙体疾病,如磨耗、楔状缺损、牙折、龋病以及牙周萎缩致牙颈部暴露等均可发生牙齿感觉过敏症。通常与牙本质暴露的时间、修复性牙本质形成的快慢有关。临床上多数情况是由牙本质暴露所引起,但个别釉质完整的牙也能产生敏感。


  临床表现


  主要表现为刺激痛,当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛,尤其对机械刺激最敏感。最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动,可找到1个或数个过敏区。迄今为止,牙齿的敏感程度,还只能靠患者的主观感觉来表达。


  治疗


  对牙齿感觉过敏的有效治疗是必须封闭牙本质小管,以减少或避免牙本质内的液体流动。由于本症存在着自发性的脱敏过程,对任何药物疗效的评价都是极其困难的。常用治疗方法有:


  1.氟化物


  有多种形式的氟化物可用来处理牙本质过敏症。氟离子能减少牙本质小管的直径,从而减少液压传导;用75%氟化钠甘油反复涂擦敏感区1~2分钟;也可用桔木尖蘸该药摩擦患处1~2分钟;2%氟化钠液电离子透入法。


  (1)用直流电疗器 正极握于患者手中,负极以氟化钠液润湿,接触过敏区,电流强度为0.5~1mA,以患者无不适感觉为限度,通电时间10分钟。


  (2)电解牙刷导入药物离子 在牙刷柄末端安装一节干电池(1.5V),刷柄为阳极(手握刷柄),刷端为阴极,供透入药物用。用这种牙刷每天刷牙2~3次,每次3~5分钟即可。


  2.氯化锶


  为中性盐。高度水溶性,毒性很低。放入牙膏内使用,方便安全。10%氯化锶牙膏在国外应用较广泛,国内也有制品。局部涂擦用75%氯化锶甘油或25%氯化锶液。锶对牙本质过敏的作用被认为是通过钙化锶磷灰石的形式,阻塞了张开的牙本质小管所致。


  3.氨硝酸银


  隔湿,拭干过敏区,涂氨硝酸银液,再用丁香油还原,至呈黑色为止。应用时,要注意口腔软组织的保护,勿使其灼伤。


  4.碘化银


  涂3%碘酊0.5分钟后,再以10%~30%硝酸银液涂擦,可见灰白色沉淀附着于过敏区;0.5分钟后,此法再涂擦1~2次即可奏效。


  5.电凝法


  隔湿,用一小棉球蘸10%福尔马林液擦试过敏点,用球形电极电凝1秒钟,更换福尔马林液棉球,间隔5秒钟。电凝时间不超过1秒,间隔时间不少于5秒。每次就诊进行10~15次。


  6.激光


  YAG激光功率为15W。照射过敏区每次0.5秒,10~20次为一疗程,是治疗牙本质过敏的安全阈值。


  7.其他药物


  4%硫酸镁液、5%硝酸钾液、30%草酸钾液皆可用于牙本质过敏的治疗。


  8.修复治疗


  对反复药物脱敏无效者,可考虑作充填术或人工冠修复。个别磨损严重而接近牙髓者,必要时可考虑牙髓失活治疗。


  预防


  防治牙本质过敏,除了勤刷牙等常用的清洁口腔的方法以外,还有几种方法可以采用:


  患者可以嚼点生核桃仁,或者用新鲜大蒜的横切面反复涂擦牙齿酸疼的过敏部位。大蒜素具有抗菌消炎作用,用于治疗牙本质过敏具有一定的效果。生核桃仁里含有大量的鞣酸,它可以使牙本质小管中的蛋白质凝固,也能起到脱敏的作用。


  咀嚼茶叶可以治疗牙齿感觉过敏症。茶叶中含有丰富的氟和茶多酚等成分,茶多酚具有消毒、杀菌之功效,不但能抑制龋齿菌的生长,还能增强牙釉质的抗酸能力,而且在有氟参与的情况下,抗酸能力会出乎意料地增强。喝茶也可以起到一定的牙齿保健作用。


  为防止牙本质过敏,最好平时用两侧牙齿来咀嚼食物,以避免一侧牙齿过度磨耗,最好少吃硬质食品。

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