热疱疹

　　唇疱疹由单纯疱疹病毒所引起的一种急性疱疹性皮肤病。人是单纯疱疹病毒惟一的自然宿主，此病毒存在于病人、恢复者或者是健康带菌者的水疱疱液、唾液及粪便中，传播方式主要是直接接触传染，亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。

　　病因

　　本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒所致。人类单纯疱疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒I型（HSV-I）和单纯疱疹病毒II型（HSV-II）。I型主要引起生殖器以外的皮肤黏膜（口腔黏膜）和器官（脑）的感染。II型主要引起生殖器部位皮肤黏膜感染。病毒经呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破损皮肤进入体内，潜居于人体正常黏膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。当机体抵抗力下降时，如发热、胃肠功能紊乱、月经、疲劳等时，体内潜伏的HSV被激活而发病。

　　临床表现

　　单纯疱疹病毒感染症：单纯疱疹病毒，引起的感染症与CD4T淋巴细胞数有关，在口唇、阴部、肛周处形成溃疡病变、疱疹性瘭疽（广泛皮肤糜烂）等难治病变，疼痛明显，也可以见到疱疹性肺炎、疱疹性脑炎等。

　　1.口唇、鼻孔周围及面颊处出现红斑及水疱，自感刺痒、灼热。

　　2.外阴部有红斑、水疱，有灼热瘙痒感。

　　检查

　　1.主要是中度以上细胞免疫缺陷包括：CD4+T淋巴细胞耗竭：T淋巴细胞功能下降，外周血淋巴细胞显著减少，CD4<200/μl，CD4/CD8<1.0，（正常人为1.25～2.1），迟发型变态反应皮试阴性，有丝分裂原刺激反应低下。

　　2.B淋巴细胞功能失调：多克隆性高球蛋白血症，循环免疫复合物形成和自身抗体形成。

　　3.自然杀伤细胞（NK细胞）活性下降。

　　治疗

　　单纯疱疹的病程一般为1周，即使不治疗，只要没有继发细菌感染，1周以后也会痊愈。但此病极易复发；重者可引起邻近淋巴结肿大。

　　1.局部治疗

　　（1）3%硼酸溶液或生理盐水 对于水疱或局部红肿明显者，湿敷至损害消退。

　　（2）1%～2%龙胆紫药液 外涂患处，一日2次。

　　（3）3%阿昔洛韦软膏 局部涂敷，一日数次。

　　（4）0.5%新霉素软膏 局部涂擦。

　　2.全身治疗

　　（1）丙种球蛋白 肌内注射，隔一日1次，共3～4次。

　　（2）西咪替丁 口服，一日3～4次，连用5天。

　　（3）维生素 口服维生素C、维生素B2或复合维生素B。

　　（4）阿昔洛韦 口服，一日5次。严重患者可静脉注射给药，将阿昔洛韦加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，一日2～3次，连用5天。

　　（5）抗生素 继发感染者用抗生素（青霉素，先锋霉素）。