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热疱疹 加入收藏

  • 医保情况:医保疾病
  • 挂号科室:口腔科 中医科
  • 是否传染:有传染性
  • 治疗费用:3000-5000元
  • 治疗周期:2-4周
  • 易感人群:患者接触人群
  • 治疗方法:西医药物治疗
  • 典型症状:口唇疱疹 口唇泛红 唇水疱
  • 并发疾病:唇裂 唇舌水肿及面瘫综合症 接触性唇炎
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  唇疱疹由单纯疱疹病毒所引起的一种急性疱疹性皮肤病。人是单纯疱疹病毒惟一的自然宿主,此病毒存在于病人、恢复者或者是健康带菌者的水疱疱液、唾液及粪便中,传播方式主要是直接接触传染,亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。


  病因


  本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒所致。人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒I型(HSV-I)和单纯疱疹病毒II型(HSV-II)。I型主要引起生殖器以外的皮肤黏膜(口腔黏膜)和器官(脑)的感染。II型主要引起生殖器部位皮肤黏膜感染。病毒经呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破损皮肤进入体内,潜居于人体正常黏膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。当机体抵抗力下降时,如发热、胃肠功能紊乱、月经、疲劳等时,体内潜伏的HSV被激活而发病。


  临床表现


  单纯疱疹病毒感染症:单纯疱疹病毒,引起的感染症与CD4T淋巴细胞数有关,在口唇、阴部、肛周处形成溃疡病变、疱疹性瘭疽(广泛皮肤糜烂)等难治病变,疼痛明显,也可以见到疱疹性肺炎、疱疹性脑炎等。


  1.口唇、鼻孔周围及面颊处出现红斑及水疱,自感刺痒、灼热。


  2.外阴部有红斑、水疱,有灼热瘙痒感。


  检查


  1.主要是中度以上细胞免疫缺陷包括:CD4+T淋巴细胞耗竭:T淋巴细胞功能下降,外周血淋巴细胞显著减少,CD4<200/μl,CD4/CD8<1.0,(正常人为1.25~2.1),迟发型变态反应皮试阴性,有丝分裂原刺激反应低下。


  2.B淋巴细胞功能失调:多克隆性高球蛋白血症,循环免疫复合物形成和自身抗体形成。


  3.自然杀伤细胞(NK细胞)活性下降。


  治疗


  单纯疱疹的病程一般为1周,即使不治疗,只要没有继发细菌感染,1周以后也会痊愈。但此病极易复发;重者可引起邻近淋巴结肿大。


  1.局部治疗


  (1)3%硼酸溶液或生理盐水 对于水疱或局部红肿明显者,湿敷至损害消退。


  (2)1%~2%龙胆紫药液 外涂患处,一日2次。


  (3)3%阿昔洛韦软膏 局部涂敷,一日数次。


  (4)0.5%新霉素软膏 局部涂擦。


  2.全身治疗


  (1)丙种球蛋白 肌内注射,隔一日1次,共3~4次。


  (2)西咪替丁 口服,一日3~4次,连用5天。


  (3)维生素 口服维生素C、维生素B2或复合维生素B。


  (4)阿昔洛韦 口服,一日5次。严重患者可静脉注射给药,将阿昔洛韦加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,一日2~3次,连用5天。


  (5)抗生素 继发感染者用抗生素(青霉素,先锋霉素)。

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