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牙槽骨炎

疾病别名:干槽症 纤维蛋白溶解性牙槽炎 爱齿康网 · 浏览:
  • 医保情况:非医保疾病
  • 挂号科室:口腔科 中医科
  • 是否传染:无传染性
  • 治疗费用:100-500元
  • 治疗周期:4-6周
  • 易感人群:发生于下颌阻生智齿拔除后
  • 治疗方法:药物治疗 手术治疗
  • 典型症状:疼痛 淋巴结肿大 张口困难
  • 并发疾病:牙周炎 牙齿感觉过敏症

  发生于下颌阻生智齿拔除后,口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。因此,为了预防干槽症的发生,在拔牙过程中应尽量减少创伤,拔牙后应尽量缩小拔牙创口;拔牙前后使用抗生素,以预防感染。


  病因


  干槽症是拔牙创的急性感染。


  病理生理


  组织病理学表现为牙槽窝骨壁的浅层骨炎或轻微的局限型骨髓炎。


  临床表现


  干槽症是拔牙创急性感染的另一种类型,以下颌后牙多见,特别是在下颌阻生第三磨牙拔除术后,发生率依次为:下颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙,其他牙少见,前牙发生率最低。在正常情况下,即使是翻瓣去骨拔牙手术,其创口的疼痛2~3天后会逐渐消失。如果拔牙后2~3天后出现剧烈的疼痛,疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射,用一般的止痛药物不能缓解,则可能发生了干槽症。临床检查牙槽窝内空虚,或有腐败变性的血凝块,呈灰白色。在牙槽窝壁覆盖的破死物有臭味,用探针可直接触及骨面并有锐痛。颌面部无明显肿胀,张口无明显受限,下颌下可有淋巴结肿大、压痛。


  诊断


  1.拔牙3~4天后出现剧烈持续性疼痛,并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射,疼痛持续可长达十余日。


  2.拔牙窝内空虚,或有腐败坏死的残留血凝块,如用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。


  3.拔牙窝骨壁有明显触痛,创口周围牙龈略红肿。


  4.局部淋巴结可有肿大,压痛。


  治疗


  干槽症与口腔手术后感染有关,一旦发生干槽症,治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激,促进肉芽组织的生长。治疗方法是在阻滞麻醉下,用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗,在牙槽窝内放入碘仿纱条。防止碘仿纱条脱落,还可将牙龈缝合固定一针。1~2周可愈合,8~10天后可取出碘仿纱条,此时牙槽窝骨壁上已有一层肉芽组织覆盖,并可逐渐愈合。


  预防


  预防干槽症的发生,除尽量减少创伤,预防感染,尽力缩小创口外,在创内置各种制剂,均有不同的预防功效。临床采用云南白药粉剂局部填塞方法预防干槽症,也有良好效果。

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