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舌疳 加入收藏

  • 医保情况:非医保疾病
  • 挂号科室:口腔科
  • 是否传染:无传染性
  • 治疗费用:5000-10000元
  • 治疗周期:1-3月
  • 易感人群:一般好发于40岁以上者
  • 治疗方法:药物治疗、物理治疗、手术治疗
  • 典型症状:炎性细胞浸润 舌两侧边缘毛状白斑 舌根部脓肿 舌淡体胖 镜面舌
  • 并发疾病:舌癌
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  舌黏膜上的白色斑块,按其恶变倾向分为良性的白色角化症和恶变前期病变的白斑。口腔白斑的发生与烟、酒、慢性摩擦及喜吃烫、辣食物等嗜好及饮食习惯有关。白斑是一种口腔癌前病变,一般好发于40岁以上者。白斑转化为癌,一般常发生于出现白斑后2~4年,但恶性转化率似乎与患者的年龄无关,主要与局部是否继续受到物理化学刺激有关。男性多于女性。


  病因


  白色角化症多由外来因素引起,主要为局部机械性、化学性、物理性以及炎性改变等刺激。


  局部刺激因素在白斑的发病中具有很重要的作用,吸烟是常见的原因,有吸烟习惯者占80%~90%,且发病部位多与烟的刺激部位一致。其他如咀嚼槟榔、酒、醋、辣、烫、不良修复体、残冠、残根等刺激也能引起白斑。在全身因素中,白色念珠菌感染,缺铁性贫血、维生素B12和叶酸缺乏、梅毒以及射线、口干症等均同白斑具有密切关系。


  临床表现


  舌白斑多发生于舌背、舌腹或舌缘,白斑界限清楚,稍高于黏膜表面,颜色为乳白、灰白或微黄的白色。病损表面可粗糙不平或有颗粒增生,或呈疣状突起,或糜烂。也可在白斑中散布着一些发红区域。白斑可分为四种类型


  1.均质型


  病变为白色斑块,微高出黏膜面,表面略粗糙,呈皱纸状,无自觉症状,或有发涩感。


  2.疣状增生型


  白色斑块,厚而高起,表面呈疣状突起,质较硬有粗糙感。


  3.颗粒型


  发红的黏膜面上有细小、高出黏膜的白色颗粒状角化性变,似绒毛。


  4.糜烂型


  白色斑块上有糜烂,可有溃疡形成。有明显疼痛。


  鉴别诊断


  扁平苔藓的白斑多为孤立性损害,而扁平苔藓可在多数黏膜发生损害。扁平苔藓表现出多种形状的损害,此外,扁平苔藓患者常伴有皮肤病损。白斑仅局限于口腔,偶见于其他部位黏膜,不伴有皮肤损害。


  治疗


  1.首要的措施是除去刺激因素,如戒烟,禁酒,少吃烫、辣食物等,残根、残冠、不良修复体等也应除去。可用维生素A、维生素E,严禁用酚类、硝酸银等处理白斑。


  2.口服维生素A或维甲酸,初服时可能发生头痛、头晕,可酌减剂量,通常在几天后即可适应。疗程1~2个月。常见的副反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。


  0.2%维甲酸溶液适用于局部涂布,但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布时先拭干唾液,以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布,慎勿涂在唇红黏膜。


  3.可长期使用鱼肝油涂擦白斑,每天2~3次,1~2个月为一个疗程,也可内服鱼肝油,或用维生素A。


  4.经久不愈,治疗后不消退者,白斑区发现皲裂、溃疡或基底变硬、表面增厚显著时,或已证明具有癌前改变的损害,应及早予以手术切除。


  预防


  戒烟忌酒。常吃烫、辣食物对口腔有危害。因此,有烟酒嗜好或者有喜烫、辣饮食习惯者应该注意以下几点:


  1.人到中年后,每隔6个月去医院检查口腔。平时要勤观察自己的口腔黏膜,有无白色的无法祛除的粗糙斑块。


  2.经常注意口内有无破损牙及过锐的假牙,因锐利的边缘可刺激舌缘,诱发白斑。


  3.要经常注意白斑的变化,如白斑周围出现红斑、斑块变硬,甚至有出血、溃疡等现象,即是潜在恶变的早期征兆。

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