黑舌又称黑毛舌、毛舌。系丝状乳头过度增生,其角化部分不脱落而形成绒毛状苔,呈黑色、青黑色或褐色故名。
病因
病因未明。可分为真性和假性两种,前者为发育异常,后者有人认为与真菌感染有关。此外,亦可与梅毒、消化不良伴发。吸烟后烟草分解物长期吸收或口服青霉素,外涂有色物质及化学药品,如鞣酸、硝酸银等均可使丝状乳头变黑。也可与抗生素的广泛使用有关。
临床表现
多发于舌背中央,愈近中央色素越深。整个病变由绒毛状的丝状乳头所布满,乳头长约数毫米,呈灰褐色、棕色以致黑色。损害逐渐扩大,数周至数月后颜色逐渐变淡,脱屑,以至消失,消失后不留痕迹。根据临床表现,舌体特点,组织病理特征性即可诊断。
检查
组织病理:丝状乳头过分增生,角质细胞构成有色素的毛状物。丝状乳头底部膨大,表皮突显著延长,固有层内有轻度炎症细胞浸润。
治疗
1.全身治疗
注意口腔卫生、忌吸烟及饮浓茶。如有消化不良及全身疾病,应进行相应治疗。内服维生素B族、维生素C、烟酰胺等。
2.局部治疗
外涂维A酸或40%尿素溶液涂擦,数分钟后用软牙刷轻刷,再用清水含漱。必要时可进行X线照射。
预后
数周至数月后颜色逐渐变淡,脱屑,以至消失,消失后不留痕迹。
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