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做烤瓷牙的风险和注意点

2020-11-28 10:56:51 · 来源:互联网收集 · 浏览: · 加入收藏

  烤瓷牙全称是烤瓷熔附金属全冠,是一种理想的修复体。它是先用合金制成金属基底,再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉,在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成,因而有金属的强度和烤瓷全冠的美观。它的特点是能恢复牙体的形态功能,抗折力强且颜色、外观逼真,表面光滑,耐磨性强不会变形,色泽稳定, 成功的烤瓷修复体应当是形态逼真,色泽稳定。耐酸碱,属永久性修复体。


  烤瓷牙的核心工艺部分就是烤瓷冠,烤瓷冠如果做得不好,会导致患者口腔出现许多问题,有的患者甚至为此而苦恼万分,对于烤瓷冠没有做好的原因,常见的有以下这些方面,我们将一一列举出来,希望对已经做了烤瓷牙或将要做烤瓷牙的朋友有所帮助。


  首先,最常见的就是烤瓷冠边缘的不密合而导致的一系列问题。


  由于不密合最常见的是冷热刺激疼。这种情况只见于活髓牙(死髓牙没有温度的感觉),通常都是由于烤瓷冠的边缘和牙齿不密合导致的,这是由于固定的假牙预备小了,由于边缘不密合,等于磨除了牙齿表面的牙釉质,而边缘并没有得到保护,所以温度刺激牙齿的时候就会有刺激的不舒服感觉。


  同时由于烤瓷冠边缘的不密合,还会容易导致牙龈的炎症,烤瓷牙边缘不密合或者是形态不好,有悬突或者台阶,容易引发牙龈的炎症,炎症初期可能表现为牙龈的出血、红肿、轻度的疼痛,长期发炎还会导致牙周疾病的发生,造成牙龈萎缩,导致牙齿松动,最后由于做烤瓷冠而导致牙齿的脱落。


  烤瓷牙长期边缘不密合,还会导致牙齿边缘的继发性龋坏。最典型的临床实例就是一个桥体,前面的烤瓷冠边缘很好,没有问题,而后面的牙齿由于边缘不好发生继发性龋坏,竟然导致牙齿都被蛀空了,这种情形造成烤瓷冠里面是空的,或是腐坏的牙齿和食物残渣。


  对于烤瓷冠边缘密合不好,没有妥协的解决办法,只有拆除重做。否则会由于边缘的不密合导致上面一系列的问题。


  其次常见的问题,是戴牙后出现剧烈的疼痛,这种情况,说明是牙髓出现炎症,最直接的原因就是牙体预备时由于操作失误导致意外穿髓,而主治牙医由于经验所限没有发现,或者是个别庸医发现了仍抱有侥幸心理,而没有及时先处理牙髓的问题,从而导致了急性牙髓炎的出现。


  还有一种可能,就是患者本身患有慢性牙髓炎,现在急性发作(这个情况也有可能在烤瓷冠已经带了很久才出现)。


  实际上在牙齿做冠前就应该判断正确的牙髓状态,判断好牙齿的预备量,对于可能穿髓的或者已经穿髓的,应该明确的告知患者,取得配合和理解。


  如果牙冠已经粘牢了,还是需要拆除烤瓷冠,处理好牙髓的问题,然后再做冠。对于牙齿佩戴短期一段时间后出现的咬合疼,可能是由于烤瓷冠比别的牙齿高,咬牙先咬住作烤瓷冠的牙,这个牙受力太大,出现咬合的创伤。这个情况明确后简单调颌就可以解决了。


  如果是长期出现的隐隐的疼痛或者是咬合疼,那么就是本身烤瓷牙有牙髓或者根尖的炎症,在做烤瓷牙之前判断失误,这个炎症是缓慢长期的,随时有可能急性的发作或者慢慢的严重。需x光辅助判断。确诊后拆除烤瓷冠,治疗好牙髓或者根尖的炎症,再重新做烤瓷冠。

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