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专家解读:烤瓷牙的诱导和陷阱

2020-11-28 10:58:08 · 来源:互联网收集 · 浏览: · 加入收藏

  烤瓷牙修复起源美国50年代,在国内大规模运用大概有10多年的历史,因其强度高,比较美观,价格相对适中,非常受到大众的欢迎.特别是受到需要美容修复患者的欢迎。但是烤瓷牙有点像抗生素,有使用过多,过滥,过糙的趋势。因为烤瓷牙牙齿美容价格昂贵,医生愿意推荐烤瓷牙美容修复,所以这也是目前牙科中最有可能受到诱导,陷阱最多的治疗项目。考虑到烤瓷冠美容修复对牙齿有一定的伤害,而且对医生技术水准和材料要求很高,所以在大量烤瓷牙修复前必须慎重,要做就做精品。


  一、制定治疗计划中的牙科诱导


  1、承诺烤瓷牙终生不坏,实际上烤瓷牙的寿命国外统计为平均12年左右,国内没有很客观的数据,有可能更短。


  2、牙齿排列不齐,前突拥挤病例烤瓷牙修复


  号称"成人快速矫正",很多还称自己独创,发表多少论文云云。建议大量的烤瓷冠修复,强调烤瓷冠修复优点:美观、时间快、10天就可以完成,痛苦小等。而不提烤瓷牙需要大量磨除健康牙齿后可能产生的牙髓问题,牙齿折断可能增加,对合牙齿可能磨耗加大,有可能二次修复等缺点。强调成人正畸治疗的难度大,矫正时间长,不美观,需要拔牙的缺点,而不提牙齿矫正治疗可以不需要磨除健康牙体,保证牙齿长期健康,远期效果好的优点。对于牙齿前突情况,甚至还有建议拔除前牙,做烤瓷桥修复的例子。是第一大误导。


  建议首选正畸,其次是不做治疗,维持原状。如果坚决美容修复,首选瓷贴面,然后是全瓷冠,要求高度精密,并知道其全部不良后果。


  3、后牙连续游离缺失或者牙齿所剩无几,迎合患者喜欢固定假牙的心理,推荐全口烤瓷牙修复或烤瓷长桥修复,以短期的功能牺牲长期的健康,最后所有的牙齿三五年后全部脱落。


  建议后牙游离缺失的患者最后使用种植义齿,或套筒冠或精密附着体,活动义齿修复。


  4、多个牙牙周炎,牙齿松动,在没有完善的牙周治疗和牙髓活力评估后行多单位的烤瓷牙修复,因为牙周治疗起效慢,时间长。


  5、轻度/中轻的四环素牙和氟斑牙或牙齿变色,建议大量烤瓷牙修复,而不建议或推荐漂白,瓷贴面修复和其他全瓷修复。


  6.有人得到确切答复烤瓷冠的材料是进口材料就欣然同意,实际上所有的瓷粉都是进口的,关键是医生和技师的技术,要特别关注精密修复印模材料。


  7、小题大做,牙齿小的缺损,常见的诱导是建议烤瓷牙修复,而不推荐有树脂修复,瓷贴面修复,后牙还有嵌体修复。


  8、缺牙只建议做烤瓷牙而不建议种植修复,因为自己不能开展种植手术。


  二、治疗过程中的牙科陷阱


  1、烤瓷修复常规使用抽牙神经,而不强调牙神经对牙齿健康的意义,未掌握无痛技术和活髓预备技术。


  2、为节约成本,共用一只麻药,主要是碧兰麻等进口麻药,只换针头不换麻药,有造成交叉感染的可能,要绝对禁止。


  3、牙体预备过于快速,表面是技术娴熟,实际上预备量不精确,表面粗糙,有倒凹,肩台不清晰。因为普通人根本就不知道烤瓷牙的预备标准。强烈建议看看你预备牙齿的原始模型,要相信慢功出细活。


  4、磨改的烤瓷牙未做精细抛光或上釉,对合牙齿远期磨耗严重。


  5、烤瓷术后不作临时冠保护基牙,或者使用低劣的树脂材料制作临时冠,有很大的气味。临时冠有美观、护髓、保持牙龈位置、咀嚼,维持牙齿稳定作用。


  6、牙齿预备时不保护牙龈、牙龈磨损、出血严重识为正常。未掌握好排龈技术,对牙龈健康对牙齿美容修复的重要性认识严重不足。


  7、节约成本使用廉价藻酸盐印模材料,而不是加聚橡胶或聚醚橡胶材料,印模不清晰,造成瓷冠边缘精度严重下降,后患无穷。


  8、美容修复采用烤瓷连冠修复,表面可以更牢固,实际未掌握精确牙体预备技术,做完后牙齿像上紧箍咒,同时对牙周健康极为不利。(牙周炎例外)


  9、戴牙时图方便,磨除对合大量天然牙,说明瓷冠精度低劣,应该重做。


  10、牙齿颜色苍白,形态呆板,未掌握好精确预备,精细比色和分区比色。

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